¿Por qué no puedo quedar embarazada?

Existen problemas de salud, tanto en el hombre como en la mujer, que pueden complicar el quedar embarazada, porque aunque nos explicaron que embarazarse era cuestión de unir un espermatozoide con un óvulo la verdad es que es un proceso que depende de muchos otros factores.  

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Aproximadamente 40% de los casos de infertilidad son a causa del hombre, 1 en los que suelen presentarse problemas como:

  • Bajo conteo de espermatozoides en el semen.
  • Baja movilidad de los espermatozoides.
  • Mala calidad de los espermatozoides. 2

En las mujeres, los problemas de salud que pueden complicar el quedar embarazada, suelen ser más complejos:

  • Óvulos de mala calidad.

Muchas veces, aunque las mujeres presenten una ovulación en tiempo y forma, los óvulos segregados pueden no estar maduros (o estar demasiado maduros), por lo que la fecundación no se logra. 3

Aunque la edad es uno de los factores más determinantes para la calidad de los óvulos (sobre todo en mujeres mayores de 35 años), las mujeres jóvenes también pueden presentar mala calidad ovocitaria a causa de problemas genéticos, inmunológicos, tabaquismo u obesidad.

  • Endometriosis.

Es cuando el endometrio, encargado de segregar estrógenos para madurar y secretar el óvulo, se encuentra en otro lado, lo que causa un desbalance y que los óvulos no sean aptos. En México, la endometriosis es responsable del 34.5% de los casos de infertilidad, aunque no sé sabe por qué sucede, se sospecha que puede ser a causa de la menstruación que regresa a la trompa de Falopio, la sangre o los vasos linfáticos, pudiéndose esparcir al abdomen; pero al no saber su origen el tratamiento se vuelve complicado. 4

Aunque se estima que entre el 2 y 18% de las mujeres tienen endometriosis, es necesario realizar una laparoscopia para confirmar el diagnóstico y saber cómo se encuentran los órganos del abdomen. 4

El tratamiento principal para la endometriosis consiste en medicamentos que inhiben la acción de los estrógenos, para que el útero se comporte de manera normal y sea más fácil que un óvulo quede incrustado, aunque actualmente hay fármacos nuevos no han sido aprobados, por lo que se desconoce qué tan eficaces y seguros son. 5

Otra alternativa es la cirugía, en la que al extraer los fragmentos del endometrio que se encuentran en el intestino mejora la probabilidad de quedar embarazada, pero como toda cirugía puede ser riesgosa, por lo que se recomienda valorar ampliamente los riesgos y beneficios. 6

  • Trompas de falopio obstruidas.

Si las trompas de Falopio están obstruidas, se impide el paso del óvulo hacia el útero. Algunas veces pueden desbloquearse después del estudio para revisar si están obstruidas, pero en la mayoría de los casos se necesita una cirugía para intentar abrirlas o quitar el tejido que las obstruye.

  • Síndrome de ovario poliquístico.

Por otro lado el síndrome de ovario poliquístico es la principal causa de infertilidad en mujeres, se estima que al menos 10% de la población lo presenta. Su causa es el exceso de producción de hormonas masculinas, por eso las mujeres que normalmente lo padecen tienen más vello del acostumbrado, acné y alteraciones menstruales. 7

El tratamiento consiste en regular la secreción de hormonas, lo cual es alcanzado con anticonceptivos orales, así que las investigaciones actuales se enfocan en los beneficios como prevención del cáncer de endometrio y la disminución del riesgo de un evento tromboembólico. 6

La endometriosis, las Trompas de Falopio obstruidas, el síndrome de ovario poliquístico, o una mala calidad de los óvulos son sólo algunos de los problemas más comunes que pueden dificultar a las mujeres conseguir un embarazo; lo mejor es consultar a un médico especialista para que determine por qué no puedes quedar embarazada y te indique la terapia más adecuada dependiendo de tu situación. Aunque los avances son pocos en el tema de infertilidad, cada vez se buscan más maneras para cumplir el deseo de miles de mujeres de convertirse en madres, no estás sola en la búsqueda de respuestas.